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精神分裂癥患者的陰性癥狀嚴(yán)重影響患者的社會功能及生活質(zhì)量，是精神分裂癥殘疾的主要預(yù)測因素，因此，陰性癥狀的評估和干預(yù)對于精神分裂癥的研究非常重要。

最新研究顯示，陰性癥狀可以匯聚成“動機(jī)-愉悅”和“表達(dá)”兩個(gè)維度。陰性癥狀臨床評估訪談（CAINS, The Clinical Assessment Interview for Negative Symptoms）是在這種評估需求下發(fā)展的新型臨床評估工具，國外的研究已驗(yàn)證其具有良好的信效度，但其在中國文化背景下的適用性需要進(jìn)一步的驗(yàn)證，而且，是否能基于CAINS評分對精神分裂癥譜系中的不同人群進(jìn)行區(qū)分尚不清楚。

為了解決這些問題，中國科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室神經(jīng)心理和應(yīng)用認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)實(shí)驗(yàn)室（NACN Lab）的陳楚僑研究員及其團(tuán)隊(duì)開展了兩項(xiàng)研究，使用CAINS考察陰性癥狀在精神分裂癥患者、未患病的一級親屬以及高社會快感缺失個(gè)體中的表現(xiàn)。

在第一項(xiàng)研究中，對185位精神分裂癥患者進(jìn)行CAINS和其他陰性癥狀臨床評估，以驗(yàn)證CAINS的結(jié)構(gòu)。各項(xiàng)指標(biāo)表明，CAINS中文版具有良好的信效度，可以作為從“動機(jī)-愉悅”和“表達(dá)”兩個(gè)維度評估精神分裂癥患者陰性癥狀的有效工具。

第二項(xiàng)研究探討了CAINS在精神分裂癥譜系中的區(qū)分度，研究招募了44位精神分裂癥患者、43位未患病的一級家屬及44位健康對照組，并通過篩查招募了37位高社會快感缺失個(gè)體及36位對照組大學(xué)生，結(jié)果顯示，精神分裂癥患者在“動機(jī)-愉悅”和“表達(dá)”上均存在嚴(yán)重缺損，未患病的一級家屬在“動機(jī)-愉悅”因子上的評分顯著高于健康對照組；高社會快感缺失個(gè)體在“動機(jī)-愉悅”和“表達(dá)”上的評分均顯著高于對照組大學(xué)生。

上述研究結(jié)果表明，CAINS中文版可以從“動機(jī)-愉悅”和“表達(dá)”兩個(gè)維度評估精神分裂癥患者的陰性癥狀。更重要的是，本研究發(fā)現(xiàn)表達(dá)障礙、動機(jī)-愉悅?cè)睋p不僅在精神分裂癥患者中出現(xiàn)，在未患病一級家屬、分裂型特質(zhì)個(gè)體甚至非臨床群體中也存在。CAINS的因子分具有辨別精神分裂癥患者、未患病一級家屬、高危大學(xué)生及健康對照組的敏感性。這些結(jié)果表明，CAINS中文版是可以穩(wěn)定有效地評估我國精神分裂癥患者（甚至是表現(xiàn)出類似癥狀的其他臨床人群）陰性癥狀的臨床工具。

該研究受國家自然科學(xué)基金、國家重點(diǎn)研究發(fā)展規(guī)劃項(xiàng)目、北京市科學(xué)與技術(shù)領(lǐng)軍人才項(xiàng)目、北京市科學(xué)與技術(shù)基金及中國科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的資助。

文章已在線發(fā)表于Schizophrenia Bulletin。

https://academic.oup.com/schizophreniabulletin/advance-article-abstract/doi/10.1093/schbul/sby013/4880446?redirectedFrom=fulltext

Xie, D. J., Shi, H. S., Lui, S. S. Y., Shi, C., Li, Y., Ho, K. K. Y., Hung, K. S. Y., Li, W. X., Yi, Z. H., Cheung, E. F. C., Kring, A. M., Chan, R. C. K*. (2018). Cross cultural validation and extension of the Clinical Assessment Interview for Negative Symptoms (CAINS) in the Chinese context: Evidence from a spectrum perspective. Schizophrenia Bulletin, https://doi.org/10.1093/schbul/sby013

來源：中國科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室陳楚僑研究組

研究 | 表達(dá)障礙與動機(jī)/愉悅?cè)狈Σ粌H出現(xiàn)在精神分裂癥患者中，還存在于家屬和分裂型特質(zhì)個(gè)體中